Efecto de los micronutrientes en polvo en el estado nutricional y en los valores hemáticos de preescolares sanos. Medellín, 2013 / The effect of powdered micronutrients on the hematologic values and nutritional status of healthy preschoolers. Medellín, 2013 / Efeito dos micronutrientes em pó no estado nutricional e nos valores hemáticos de crianças sadias em idade pré-escolar. Medellín, 2013

Las carencias de micronutrientes son un problema de salud pública común en muchos países, principalmente en aquellos en vía de desarrollo; las deficiencias más prevalentes son las de vitamina A, hierro y yodo, para reducirlas se pueden ejecutar estrategias como la fortificación de alimentos. OBJETIVO: evaluar el efecto de la fortificación de la dieta con micronutrientes en polvo en el estado nutricional y los valores hemáticos de preescolares sanos. METODOLOGIA: ensayo clínico triple ciego, con asignación aleatoria de grupos y controlado con placebo. Se analizaron 90 preescolares sanos a quienes se suministró 1g de mezcla de micronutrientes al día con 12,50 mg de hierro (fumarato ferroso). Antes y después de nueve semanas, se midieron los niveles de hemoglobina, ferritina sérica, transferrina, ácido fólico y los indicadores nutricionales. RESULTADOS :la concentración de hemoglobina disminuyó en el grupo de intervención, pasando de 12,80 g/dL a 12,10 g/dL (p=0,000), mientras que en el grupo placebo no hubo variación (p=0,639); así mismo la transferrina disminuyó significativamente solo en el grupo intervenido (p=0,004); el nivel de ferritina al final del estudio no difirió intra o entre grupos de intervención. Las reacciones adversas fueron similares en ambos grupos: dos niños presentaron náusea y dos tuvieron dolor abdominal, sin diferencias estadísticas. CONCLUSIONES:la fortificación de alimentos durante nueve semanas con los micronutrientes en polvo empleados en el estudio, no mejoró los niveles hematológicos, ni el estado nutricional de los niños sanos estudiados; los alimentos fortificados fueron bien tolerados por los preescolares.

Micronutrient deficiencies are a common public health problem, particularly in developing countries. Vitamin A, iron and iodine deficiencies are the most prevalent. To reduce these, many strategies such as food fortification can be implemented. OBJECTIVE:to assess the effect of a diet fortified with powdered micronutrients on the nutritional status and hematological values of healthy preschoolers. METHODOLOGY: a randomized, triple-blind, placebo-controlled trial conducted with 90 healthy preschoolers who were given 1g of powdered micronutrients per day with 12.5 mg of iron (ferrous fumarate).The levels of hemoglobin, serum ferritin, transferrin, folic acid and the nutritional indicators were measured before and after nine weeks. RESULTS:for the group receiving powdered micronutrients, hemoglobin concentration decreased from 12.80 g / dL to 12.10 g / dL (p = 0.000), whereas the placebo group showed no change (p = 0.639); likewise, transferrin decreased significantly only for the powdered micronutrients group (p = 0.004); the ferritin level showed no difference between groups or inside any of them. Adverse reactions were similar for both groups:two children had nausea and two abdominal pain. There were no statistically significant differences. CONCLUSIONS:fortifying the individuals' diet with the powdered micronutrients used in this study for nine weeks did not improve the hematological levels or the nutritional status of the healthy preschoolers. Additionally, the fortified foods were well tolerated by the children.

As carências de micronutrientes são um problema de saúde pública comum em muitos países, principalmente naqueles em via de desenvolvimento; as deficiências mais prevalentes são de vitamina A, ferro e iodo, para reduzi-las podem ser realizadas estratégias como a fortificação de alimentos. OBJETIVO: avaliar o efeito da fortificação da dieta com micronutrientes em pó no estado nutricional e os valores hemáticos de pré-escolares sadios. METODOLOGIA: ensaio clínico triplo-cego, com afetação aleatória de grupos e controlado com placebo.Foram analisados 90 pré-escolares sadios aos quais foi proporcionado 1g de mescla de micronutrientes por dia com 12,50 mg de ferro (fumarato ferroso).Antes e após nove semanas, foram medidos os níveis de hemoglobina, ferritina sérica, transferrina, ácido fólico e os indicadores nutricionais. RESULTADOS: a concentração de hemoglobina diminuiu no grupo de intervenção, passando de 12,80 g/dL a 12,10 g/dL (p=0,000), enquanto no grupo placebo não houve variação(p=0,639); do mesmo modo, a transferrina apenas diminuiu expressivamente no grupo intervindo (p=0,004); o nível de ferritina no final do estudo não divergiu intra ou entre os grupos de intervenção.As reações adversas foram semelhantes em ambos os grupos:duas crianças apresentaram náusea e duas tiveram dor abdominal, sem diferenças estatísticas. CONCLUSÕES: a fortificação de alimentos durante nove semanas com os micronutrientes em pó utilizados no estudo não melhorou os níveis hematológicos, nem o estado nutricional das crianças saudáveis analisadas; os alimentos fortificados foram bem tolerados pelas crianças.

Anthropometric characteristics of top-class Brazilian jiu jitsu athletes: role of fighting style / Características antropométricas en atletas de jiu jitsu brasilero de alto nivel: rol del estilo de lucha

Human performance efficiency and effectiveness in different sports depend to a large extent on the size, weight and proportion of the physique of the athlete. The aim of this study was to identify morphological characteristics of Brazilian Jiu-Jitsu (BJJ) athletes. The sample consisted of 25 highly trained male athletes who were classified according to their fighting style; guard fighter (GF) vs. pass fighter (PF). The athletes were assessed for somatotype, body composition and proportionality. For the whole group of athletes the somatotype was 2.23±0.68, 6.33±1.14, and 1.75±0.87 for endomorph, mesomorph and ectomorph components, respectively. Muscle and adipose tissue percentages were 52.34±2.15% and 19.30±2.51%, respectively. PF were significantly more mesomorph (p< 0.05) and less ectomorph (p< 0.05) than GF. Also, PF had significantly higher phantom Z score for bone mass vs. GF (0.51±0.57 vs. 0.01±0.54; p<0.05), and significantly lower muscle mass- bone mass ratio (4.55±0.31 vs. 4.77±0.56; p<0.05), height (1.71±0.06 vs. 1.77±0.07; p<0.05) and height weight ratio (40.58±1.11 vs. 41.84±1.22). Our results show that morphological characteristics are related to different fighting styles in BJJ athletes.

La eficiencia y efectividad del rendimiento humano en diferentes deportes depende en gran medida del tamaño, peso y proporción del físico del atleta. El objetivo de este estudio fue identificar las características morfológicas de atletas jiu-jitsu brasileros. La muestra consintió de 25 atletas varones altamente entrenados, quienes fueron clasificados de acuerdo a su estilo de lucha; guarderos (GF) vs pasadores (PF). Se evaluó en los atletas somatotipo, composición corporal y proporcionalidad. Para el grupo total de atletas el somatotipo fue 2,23±0,68, 6,33±1,14 y 1,75±0,78 para el endomorfismo, mesomorfismo y ectomorfismo, respectivamente. Los porcentajes de tejido muscular y adiposo fueron 52,34±2,15% and 19,30±2,51%, respectivamente. PF fueron significativamente las mesomorfos (p<0,05) y menos ectomorfos (p<0,05) que GF. Además PF tuvieron una significativamente alto Z score para la masa ósea (4,55±0,31 vs. 4,77±0,56; p<0,05), estatura (1,71±0,06 vs. 1,77±0,07; p<0,05) y relación altura peso (40,58±1.11 vs. 41,84±1.22). Nuestros resultados muestran que las características morfológicas están relacionadas a diferentes estilos de lucha en atletas de BJJ.

Resultados funcionales de carpectomía proximal en estadios avanzados en pacientes con enfermedad de Kienbock / Functional results of proximal carpectomyin advanced Kienbock disease

La carpectomía proximal es una de las técnicas más recomendadas para los pacientes con enfermedad de Kienbock en estadios avanzados (IIIa y IIIb). Se estudiaron 5 pacientes sometidos a carpectomía proximal en un periodo de 17 meses. Los resultados mostraron dorsiflexión de 58,8%, flexión palmar de 43,7% y fuerza de 15 Kg respecto al lado no operado. Un paciente presentó dolor persistente con gran limitación funcional. Los resultados clínicos de estos pacientes no alcanzaron los rangos de movimiento y fuerza reportados en la literatura después de esta intervención, posiblemente por el tiempo tan corto de seguimiento.

Promoción, prevención, municipalización y aseguramiento en salud, en siete municipios / Promotion, prevention, municipalization and health assurance in seven municipalities

Bajo la premisa de que el ente político administrativo fundamental del Estado en el nivel local es el municipio, se realizó un estudio de casos para identificar relacionaes potenciales entre la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, según el Plan de Atención Básica y el Plan Obligatorio de Salud, y los procesos de municipalización y aseguramiento en salud. La municipalización en salud se interpretó como la capacidad de asumir competencias y responsabilidades desde lo local y la descentralización como el otorgamiento de la certificación al municipio que cumple los requisitos establecidos en el país al respecto. Se estudiaron tres municipios certificados y cuatro no certificados y se analizaron los grados de desarrollo de la municipalización y las coberturas de aseguramiento en salud. Se encontró que mayores desarrollos en promoción y prevención se relacionan con mayores desarrollos en la municipalización, independiente de que el municipio se haya descentralizado. En el proceso de aseguramiento el avance más importante es la responsabilidad del municipio en la afiliaci de la población al régimen subsidiado.

Megacolon tóxico secundario a colitis pseudomembranosa / eee

Antecedentes: el megacolon tóxico es una complicación rara de la colitis pseudomembranosa. Objetivo: presentar un caso de megacolon tóxico secundario a colitis pseudomembranosa. Método: se revisó el caso de un paciente de 75 años, quien desarrolló un cuadro de megacolon tóxico secundario a colitis pseudomembranosa y el tratamiento efectuado. Resultados: se informa el caso de un paciente con diagnóstico de colitis pseudomembranosa cuyas principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, distensión abdominal y síndrome disenteriforme, integrándose el diagnóstico de megacolon tóxico, por lo que se realizó colectomía total con ileostomia terminal y cierre proximal del recto, el paciente falleció 24 horas posterior al procedimiento. Conclusiones: el megacolon tóxico es una complicación rara de la colitis pseudomembranosa y se debe sospechar cuando se presenta dilatación colónica acompañada de signos de toxicidad sistémica, debiendo adoptar una conducta quirúrgica agresiva.

Transplante renal donante cadáver / Renal transplantation with cadaver donors

En nuestra experiencia de 41 TR con RC se estudia en forma comparativa los resultados a corto y largo plazo de los 18 TR con RC extraídos por nosotros con los 23 TR con RC provenientes de otros centros. La sobrevida del injerto a los 2 meses de un 83,3% y 69,3% respectivamente contrasta con la de un 38 y 52% a 5 años. El resultado final favorable al grupo de fuera se explica por una mejor identidad HLA